Kök Kanal Dolum Yöntemleri
Endodontik tedavilerde uzun dönem başarı yalnızca enfekte dokunun uzaklaştırılmasıyla değil, kök kanal sisteminin uygun şekilde doldurulmasıyla doğrudan ilişkilidir. Günümüzde teknolojik gelişmeler bu alandaki tedavi protokollerinde önemli dönüşümlere yol açmakta ve özellikle sıcak vertikal kondensasyon, biyoseramik esaslı hidrolik kondensasyon ve apikal plug gibi yöntemler öne çıkmaktadır.
Geleneksel soğuk lateral kondensasyon yöntemi uzun yıllar boyunca standart yaklaşım olmuş olsa da, bazı anatomik varyasyonlarda yetersiz adaptasyon nedeniyle boşluklar görülebilmektedir. Bu da yeniden enfeksiyon riskini artırmaktadır. Buna karşılık sıcak vertikal kondensasyon, gutta perkanın ısıtılarak kanal duvarlarına daha iyi adapte edilmesini sağlar ve kompleks kök kanallarında hermetik tıkama başarısını artırır.
Öte yandan, biyoseramik esaslı hidrolik kondensasyon teknikleri, özellikle nemli kanal ortamlarında etkinliğini koruyabilen biyouyumlu sealer’lar ile uygulanmakta ve genellikle tek kon tekniğiyle kombine edilmektedir. Bu yaklaşım hem işlem süresini kısaltmakta hem de apikal sızdırmazlığı iyileştirmektedir.
Apikal plug tekniği ise, özellikle açık apeksli ya da geniş foramenli dişlerde tercih edilmektedir. Bu yöntemde kullanılan biyoseramik materyaller, apikal bölgede tıkaç etkisi oluşturarak hem kontrollü dolum sağlar hem de çevre dokularla yüksek uyum göstererek iyileşmeyi destekler.
Bu tekniklerin başarısı, yalnızca dolum adımıyla sınırlı olmayıp; kanal şekillendirme, irrigasyon ve kurutma gibi ön hazırlıkların da özenle yapılmasına bağlıdır. Ayrıca dental mikroskop ve büyütme sistemleri kullanımı, hem kanal girişlerinin doğru şekilde tespitinde hem de dolum kalitesinin artırılmasında önemli katkılar sunar.
Eğitimi izleyin:
Bu bağlamda, Dr. Toygan Bora tarafından hazırlanan üç video eğitimi, güncel dolum tekniklerinin hem teorik çerçevesini hem de vaka uygulamalarını ayrıntılı biçimde sunmaktadır. Dr. Toygan Bora tarafından hazırlanan uygulamalı eğitim videosunda, pulpitis tanılı bir hastada sıcak vertikal kondensasyon tekniğiyle gerçekleştirilen kök kanal tedavisi adım adım gösterilmektedir. Dental mikroskop altında kaydedilen videoda, giriş kavitesinden kanal dolumuna kadar olan süreç, kullanılan enstrümanlar eşliğinde doğrudan vaka üzerinden aktarılmaktadır. Bu içerik, klinik uygulamaya yönelik görsel bir rehber niteliği taşımaktadır.
Kaynakça
1. Samadi F, Jaiswal J, Saha S, et al. A Comparative Evaluation of Efficacy of Different Obturation Techniques used in Root Canal Treatment of Anterior Teeth: An in vitro Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2014;7(1):1-5. doi:10.5005/jp-journals-10005-1224
2. Alkahtany SM, AlHussain AA, AlMthen HA, et al. Obturation quality of bioceramic sealers with different obturation techniques: a micro-CT evaluation. Sci Rep. 2024;14(1):31146. Published 2024 Dec 28. doi:10.1038/s41598-024-82481-w
3. Gharechahi M, Hoseinzadeh M, Moradi S, Mehrjouei M. Evaluation of various obturation techniques with bioceramic sealers in 3D-printed C-shaped canals. BMC Oral Health. 2024;24(1):554. Published 2024 May 12. doi:10.1186/s12903-024-04334-2
