Modern Periodontolojide Temel Bir Yaklaşım

    Periodontal hastalıklar, dişeti ve destek dokuların inflamatuvar yıkımı ile karakterize edilen, erişkin bireylerde diş kaybının en yaygın nedenlerinden biridir. Tedavi edilmediğinde, periodontal dokularda geri dönüşümsüz hasara ve sistemik sağlıkla ilişkili risk artışına neden olabilir. Bu çerçevede, günümüzde periodontolojide cerrahi dışı yaklaşımlar, etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış, hastaya konforlu ve minimal invaziv bir çözüm sunmaktadır.

    Bu kapsamda, Prof. Dr. Ali Çekici'nin hazırladığı iki bölümlük “Cerrahisiz Periodontal Tedavi” video serisi, güncel bilimsel rehberlere dayalı olarak, periodontal tedavide modern yaklaşımları hem teorik hem uygulamalı boyutlarıyla ele almaktadır.

Cerrahisiz Tedavinin Klinik Temeli ve Bilimsel Dayanağı

    Cerrahisiz periodontal tedavi (non-surgical periodontal therapy – NSPT); subgingival biyofilmin ve mineralize bakteri plağının uzaklaştırılması yoluyla periodontal inflamasyonu kontrol altına almayı hedefler. NSPT’nin temel amacı, iltihabı azaltmak, periodontal ataşman kazancını sağlamak ve hastayı daha ileri tedavilere hazırlamaktır.

    Avrupa Periodontoloji Federasyonu’nun yayımladığı en güncel S3 düzeyindeki klinik rehbere göre, evre I–III periodontitis hastalarında NSPT, periodontal ceplerde derinlik azalması, inflamasyonun gerilemesi ve klinik ataşman stabilizasyonu gibi anlamlı sonuçlar sağlayabilir. Rehber, cerrahi olmayan yaklaşımların birçok vakada yeterli olabileceğini, tedavi etkinliğinin ise yalnızca mekanik enstrümantasyona değil, aynı zamanda hastanın oral hijyen motivasyonuna ve düzenli takip protokolüne bağlı olduğunu vurgulamaktadır.

    2024 yılında yayımlanan güncel bir meta-analiz çalışmasına göre, NSPT sonrasında üç aylık takip süresinde ortalama cep derinliği azalması yaklaşık 0.47 mm, klinik ataşman kazancı ise 0.50 mm olarak bildirilmiştir. Altı aylık takipte bu değerlerin sırasıyla 0.56 mm ve 0.45 mm düzeyine ulaştığı görülmüştür. Bu bulgular, doğru klinik protokol ve hasta uyumu sağlandığında cerrahisiz tedavinin etkili ve sürdürülebilir bir yaklaşım olduğunu desteklemektedir.